以患者为中心_患者自曝恶性减肥引发厌食症和暴食症经历

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    为了减肥，花季少女体重暴瘦至28公斤;狂吃零食排解苦闷，“暴食”白领为减肥自我催吐......昨日，成都商报记者从华西心理卫生中心了解到，“厌食症”、“暴食症”这两类心理疾病正在袭击城市人群，女性的发病率远高于男性。盲目减肥，正逐渐成为这两种疾病的诱因之一。

    A

    神经性厌食症

    17岁少女减肥饿到28公斤

    “身高1.63米，入院体重28公斤，停经两年，休学3个月。”---17岁的张丽丽（化名）病历上写着这样触目惊心的数字。华西心理卫生中心邱昌建副教授对成都商报记者说，这样的“20多公斤少女”他已经接诊了好几例。李静教授说，10年前她出诊心理门诊，一年会碰到几例厌食症患者，而现在她一周就能接诊几例，患者几乎都是花季少女。

    追求完美的少女

    “神经性厌食症患者的共同特点是，渴求变得纤瘦，并不时地受到这种欲望的影响。在她们的意识里，纤瘦意味着美丽、自律，甚至可以上升到品格完美。”---邱昌建

    “她的面部特征还算正常，但身体就像是解剖室里的一副骨架蒙上一层皮，肌肉有塌陷症状，已是严重的营养不良，面色蜡黄，皮肤粗糙，走路需要人搀扶。”邱昌建对丽丽初次就诊的情形记忆犹新。

    丽丽的母亲告诉邱医生，她发现女儿开始消瘦，是在她中考结束的那一年。“我们都觉得她学习太辛苦，换着花样给她做好吃的补身体。”“她总是说不想吃，放下筷子就直奔书房学习。”“孩子的奶奶宠她，我们一吼她，奶奶就出来阻止。”

    家人以为丽丽得了胃病，甚至一度怀疑她得了胃肿瘤。然而，肠镜、胃镜，各种肠胃检查结果显示没有异样。高一的第一个学期，丽丽的月经也停止了。家人以为她患了妇科病，又带她到妇产科医治，仍然无果。

    “就像变了一个人。”丽丽的父母感到女儿的性格也在逐渐改变，“她常把自己一个人锁在屋子里，不爱和同学出去玩，碰到不顺心的事情就大发雷霆。”

    在华西医院，丽丽的检查结果显示，由于长期营养不良，导致她内分泌失调，体内白细胞低，肝功能异常，转氨酶低，心律特别慢，被确诊为“神经性厌食症”。

    疯狂下滑的体重

    “神经性厌食症患者的死亡率高达10%至20%，包括由于营养不良衰竭、感染造成的死亡，也包括自杀，是目前死亡率最高的精神性疾病之一”

    ---邱昌建

    减肥前的丽丽身高1.63米，体重49公斤，身材匀称。初三那一年，一次体育课上，一名男生和一群女孩子开玩笑：“我最讨厌有水桶腰的女生穿紧身背心。”丽丽的脸红了一下，她觉得，他是在说自己。

    丽丽的成绩相当优异，她对自己有很高的要求---包括身材。她的人生哲学是：“只要努力，一切都可以得到”。她的减肥方法很简单，就是每餐只吃一个苹果，实在太饿了就多喝水，每天至少在操场上运动两个小时。这样的餐单看起来很熟悉，很多爱美的女明星、女艺人都是以“水果+运动”作为减肥的主要手段。

    丽丽的减肥目标是体重80斤，当她历尽艰辛达到目标想要停下来时，却发现身体已不再受她控制了。她只要吃一点点东西，胃就会发胀、难受，甚至呕吐。体重继续失控地往下掉!月经停了，每天精神乏力，什么事也做不了，一两天不吃东西也不觉得饿。这时候，丽丽非常害怕，但已经来不及了，体重还是不断下降，身体状况越来越糟糕，一场小小的感冒，她都要发烧好几天。

    困难重重的治疗

    “我真的太胖了。”住院前，丽丽对邱医生说。在精神学科领域，这种对自身状态错误的判断，专业术语叫：“认知错位。”

    遗憾的是，和其他一些精神心理疾病不同，神经性厌食症目前还没有特效药。对于丽丽的疾病，华西心理卫生中心采取了传统的综合治疗，包括精神心理治疗（主动关心体贴病人）、饮食治疗（鼓励病人少吃多餐，主动进食，补充营养丰富的食物和维生素）、精神科药物治疗（药物改善病人抑郁焦虑情绪）等。

    不久前，丽丽终于出院了，她的体重在14天内增长了2公斤。“厌食症绝不是一朝一夕就可以治愈，这需要患者以及患者家庭的共同配合，若不细心照料，不及时复诊，很容易复发。”邱医生叮嘱。

    B

    神经性贪食症

    化寂寞为食欲

    深陷“催吐”漩涡

    在减肥的压力下，许多人还会演变成为贪食症。调查显示，暴食症的发生率约为厌食症的两三倍，这类病人大部分在华西心理卫生中心门诊就能解决问题。

    28岁的蕾蕾，心里藏着一个“不能说的秘密”：用暴食填补空虚，然后再催吐保持身材。大包子5个、炸鸡腿3个、一整盒巧克力、4块蛋糕外加两根香蕉......一天之内，类似的暴食催吐有时会出现三次。在华西心理卫生中心，被诊断为“神经性贪食症”的蕾蕾接受了心理咨询，决定回归正常生活轨道。

    情感受挫借食消愁

    电影《瘦身男女》中，郑秀文饰演的角色，因为失恋而暴饮暴食。蕾蕾的暴食，也和失恋有关。不同的是，每次暴食后，她就会用催吐的方法自我安慰。

    蕾蕾说，她的恋情算不上刻骨铭心，但分手几个月后，她仍单身一人，越来越重的自卑感压得她喘不过气。她不再爱出门，渐渐地，她把注意力转移到吃上。

    暴食以前，蕾蕾的体重只有45公斤。失恋后，运动少了，空闲多了，看电视要吃东西，看书要吃东西，上网也要吃东西，蕾蕾渐渐出现暴食倾向。一出门就是买吃的，很长一段时间，蕾蕾都没买过一件衣服。

    怕长胖吃了再吐

    在蕾蕾的概念里，正常的一日三餐，就是水果加酸奶。每顿饭的饭量，只要超过她心理预期，她就会用暴食作为终结。有一次，她只是在晚饭后吃了一些煮花生，看着桌上的花生壳，她觉得自己又吃多了，“与其这样还不如暴一回。”

    杂志上有关减肥的各种信息，蕾蕾都在看。偶然间，一个有明星在使用的偏方减肥法---“催吐”引起了她的极大兴趣。每一次暴食，她都放任自己吃很多很多，一顿当三顿甚至四顿吃，吃到胃再也撑不下，食物堆到嗓子眼儿，再用手指抠喉咙催吐。

    第一次催吐后，虽然嗓子不舒服，胃也不舒服，但事后带来的轻松感却是前所未有的。蕾蕾一发不可收拾，平时上班就晚饭暴，暴完就催吐。周末双休整天在家，一天竟然能暴三次，催吐三次，第二天再继续。正因为可以催吐，让她开始无休止地纵容自己暴食，还专挑从前不敢碰的食物，肥肉、油炸食品、甜食......什么热量高就暴什么。初期，吐完了就完了，蕾蕾不会再吃东西，而现在，吐完了还会觉得饿，为了安抚空空的胃，蕾蕾会再吃点水果和酸奶。

    想戒却戒不掉

    半年过去了，蕾蕾发现“暴食催吐”带给她的早已不是快感，而是痛苦。她的体重从原来的45公斤增长到50公斤左右，光鲜的皮肤变得暗淡粗糙，黑眼圈也出来捣乱，脸上星星点点地冒痘痘，接下来就是喉咙痛。由于催吐需要用手指抠，长期下来对喉咙的伤害很大。蕾蕾发现自己已陷入一个恶性循环，以前只是担心身材不好，现在连皮肤也出了问题。脸上的痘痘，让她更不愿出门见人，除了工作就是整天宅在家里，在家就想吃，一吃就容易暴。

    为了戒暴，蕾蕾也在想办法。她在网上找到一个同样为“暴食催吐”痛苦的伙伴，两人相约一起戒暴，可她总是坚持不了。每次吃饭的时候，蕾蕾都跟自己说要少吃，不能暴，但吃着吃着，“反正都吃多了，不如就暴”的潜意识就会跳出来作怪。

    如今，蕾蕾在心理医生的指导下，正在用药物调理心理障碍。医生说：“当患者的焦虑和强迫有所缓解，她的行为也将慢慢正常。”成都商报记者王蓟魏晖

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    想知道你是不是需要减肥，方法很简单，“体重（千克）/身高（米）2”就能测出你的BMI指数，这是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。如果你的BMI指数低于17.5，则提示你的体重偏轻，应引起重视，如果超过24，可能需要减肥。

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