卵巢癌的发病年龄|卵巢癌发病现两极化定期进行两癌筛查很关键

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    近日，在清远市妇科二区的病床上，9岁的小荀（化名）紧紧地抱着妈妈痛哭。原来，这名孱弱的小女孩得了晚期卵巢癌。据医生介绍，尽管已为小荀手术切除子宫和卵巢，但体内的癌细胞并没有完全清除。“如果要后续治疗，费用是个问题”。

    据清远市妇科二区医生介绍，目前卵巢癌的患者明显增多，且出现年轻化趋势。“一老一小的女性是最容易出现这种疾病的。”据该区刘永珠介绍，该区接收患有卵巢癌的病人中，年龄最小的只有9岁，年龄最大的80多岁。“病人一般都是到了晚期才过来治疗，这时候治疗难度已经很大了，癌细胞扩散后，就回天乏术了。”

    据悉，卵巢癌是妇科常见的肿瘤之一，发病率在生殖道恶性肿瘤中为第三位，但死亡率却居榜首，由于卵巢肿瘤发病隐匿，早期诊断困难，确诊的时候70%都已经为临床晚期。因此，刘提醒，有性生活的妇女，应定期进行“两癌筛查”（宫颈癌和乳腺癌），做到及时发现问题，及早治疗。

    刘说，卵巢癌患者年龄两极化的情况比较多，要么是年老已经停经的中老年人，要么就是年轻人，甚至是青少年。目前，这种疾病有年轻化趋势。

    “症状不明显，较严重时会出现发烧、排尿不畅、腹胀等情况，但这些症状似乎跟其他疾病引起的症状相同，所以如果患者和家属没有特别留意、及时治疗，就会助长卵巢癌的扩散。”就像9岁女孩小荀一样，发病时只是出现发烧症状，一直清瘦和食欲不振也没引起家长的注意，以至到了晚期，肚子微凸，才被送到妇科就诊。

    其实，市人医妇科多名医生在受访中均表示，近年来妇科疾病，尤其是卵巢癌的发病年龄逐渐年轻化，“常见的是二十出头的年轻女性，年纪小的就像上周刚做完手术的9岁女孩小荀。所以这种疾病的防治，不应仅限于某个年龄阶段的妇女。”一位妇科医生说道。

    据网上资料介绍，卵巢癌的分类有很多种，生殖细胞肿瘤是其中的一种，卵巢非妊娠性绒癌又属于生殖细胞肿瘤的一种类型。而卵巢生殖细胞肿瘤好发于青少年，发生率占卵巢癌的3%-5%。

    卵巢癌最初无明显症状

    刘前不久帮助一位卵巢癌中晚期的80岁老人做了切除手术，手术持续了7个多小时，“当时病人已经出现腹水，而且这些液体所能及的地方，癌细胞扩散导致接触的部位出现了溃烂。”

    据老人的家属回忆，其实在一年前，老人就老说自己的腹部不舒服，有胀痛的感觉，家人以为她是肝有问题，去当地检查了多次，也没发现问题。后来老人发现自己的腰围渐渐粗起来，还以为是老年发胖了，“没感觉到身体有什么不适，检查也没发现什么问题，所以一直都没太在意。”老人的儿子说道。直到去年年底，老人开始出现排尿不尽，甚至排尿时肚痛的情况，有一个晚上还在床上尿床了。无奈之下，家人带着老人来到清远市进行全方位检查。

    在里，老人接受了胃镜、肠镜、心电图等多项全身检查，但还是没发现问题。最后转到妇科检查，才发现老人得了卵巢癌，“我们才知道原来之前的腰围变粗、排尿不畅全都是这病引起的。”老人的儿子说，由于癌细胞在肠胃之外的空间扩散，因此检查胃肠镜时根本发现不了外面的癌细胞，所以就耽误了治疗的时间。

    刘说，由于卵巢癌最初的临床症状并不明显，有的病人会无意中摸到下腹部有包块，有的是在妇科检查时才偶然发现，但到了一定时期，则可感觉下腹不适，但一般无明显腹痛。如果肿瘤嵌顿在盆腔，则可引起尿频、便秘，随着肿瘤的增大和出现腹水，有些病人可以感觉到腰围增大，甚至以为是肥胖。正如上述老人这种情况。

    提醒

    定期进行“两癌筛查”很关键

    据悉，卵巢癌是妇科常见的肿瘤之一，发病率在生殖道恶性肿瘤中为第三位，但死亡率却居榜首，由于卵巢肿瘤发病隐匿，早期诊断困难，确诊的时候70%都已经为临床晚期，加上肿瘤的病理类型复杂，化疗和放疗疗效不满意，虽然给予治疗，但晚期卵巢癌5年生存率约为20%—30%。

    当卵巢癌出现并发症时，如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。部分病人可出现月经失调或闭经。而巨大卵巢肿瘤压迫膈肌或出现胸腹水时可出现呼吸困难、心悸。

    这种恶性肿瘤还会让病人出现食欲不振、消化不良等消化道症状，有腹水时可出现腹胀。“一旦出现腹胀，部分病人会到消化内科就诊，但没有找到病源，不能对症下药，治疗起来效果并不明显。”据悉，卵巢癌晚期可出现乏力、消瘦、贫血等表现，而这时再治疗，不仅难度增加，而且治愈率也大打折扣。市人医妇科二区刘永珠告诉，她在市里不同地方参加义诊，感受特别不同。“之前我们去连州、阳山和城区的一些乡、镇义诊，一坐下来就忙得没时间上洗手间。但在连南、连山等一些较偏远的山区，即便我们在现场做了很多工作，但看诊妇科的摊位就是冷清。”刘分析，“估计一方面是宣传没到位，另一方面是当地的思想观念还是比较保守落后，对于妇科方面的疾病觉得难以启齿，自身疾病预防意识较低。”

    令妇科医生担心的是，对于平时一些妇科疾病，不少妇女都是一拖再拖才去检查，或是感觉不适，忽视了每年的体检。刘在义诊中就发现，平时很多妇女觉得月经失调、慢性腹痛等问题是因为工作、生活压力或者环境造成，身体会自动调整过来，没有去留意。但是，有些妇科疾病就是因为这样疏忽大意，拖拉拒绝接受治疗，最终导致病情严重的，这跟平时的防治意识有很大关系。

    刘提醒，21岁以上，有性生活的妇女，应定期进行“两癌筛查”（宫颈癌和乳腺癌），及时发现问题，及早治疗。

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