[右下侧腹痛女性]女性反复腹痛警惕卵巢癌

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    医学指导广东省学会肿瘤专业委员会委员、

    肿瘤中心珠专家

    几个月来腹胀腹痛一直困扰着杜小姐，刚开始，她以为是应酬吃坏东西引起的，自己吃点药就继续上班。吃药后症状没改善，她又找了消化科的医生开了点胃药，服用后症状是好了一些，但不久又复发了。杜小姐换了另一个医生，开了另一些药，还是差不多，于是她做了一个胃镜，判断为“慢性浅表性胃炎”，再次服用一些药物，效果还是一般。此后症状越来越重，并出现月经不调等症状，杜小姐才到妇科看病，一检查发现右侧卵巢有一个大约43mmx35mm的肿块，最终确诊为卵巢内胚窦癌。

    肿瘤中心珠出现了腹胀、腹痛、胃口变差等症状，大部分的人第一时间选择去消化科看病。但如果治疗了一段时间（一般以半个月至一个月为期限），腹胀腹痛仍然没有好转，或者好转一下又再次出现症状的，也许，身体已经发出了卵巢癌的警告信号了。

    早期症状不明显

    “卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、粘连、牵拉，还有腹水的不断剌激，会导致腹胀腹痛等消化道症状。”珠提醒道。但此时，宫颈癌往往也属于比较晚期的了。

    因卵巢位于盆腔深处，如果出现病变，早期症状并不典型，晚期可出现腹胀、腹痛、腹部肿块、不规则阴道出血等症状，甚至常有胸腹水和脏器转移症状。随着肿块的增大或出现腹水时，以上症状更加明显，并可伴消瘦、低热乏力等症状。

    高危人群半年做体检

    卵巢癌是指发生于女性卵巢组织的病变，包含了上皮癌、恶性生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤等等，可发生于女性的任何年龄段。

    卵巢癌居妇科恶性肿瘤第三位，头两位分别为宫颈癌和宫体癌，死亡率却居首位。“主要原因在于约70％的卵巢癌患者就诊时已经发展到了3～4期了（分为4个期，4期为最晚期），增加了治疗难度，预后很差，5年生存率仅为30％。”

    珠建议，育龄期的女性朋友应该每年定期进行一次身体检查。有卵巢癌高危因素的人（详见），应半年进行一次妇科检查及b超检查，以便排除可能存在的病变。对于难以确诊或已有明确病变的，可进一步行ct、mr、pet/ct、病理活检等检查。

    卵巢癌的高危因素

    ●流行病学研究显示，不育、少育或者初产年龄较大（大于35岁）是本病发病的高危因素。相反，怀孕或初产年轻、使用口服避孕药和母乳喂养，可使发病危险下降30％～60％。

    ●有卵巢癌或者乳腺癌家族史者、未生育者、采取高脂肪饮食者、采用过促排卵药物的治疗者、月经初潮前和绝经后的妇女，若有卵巢性肿物应考虑为肿瘤。●月经不规律者，要时刻警惕是否存在卵巢的病变。

    ●育龄期妇女有附件囊性肿块者，也要警惕。

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