【糖尿病患者拔牙的风险】糖尿病患者拔牙不能简单了事

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    导读：糖尿病患者老夏，由于反复牙痛，天天叫嚷要拔牙。其实老夏是左上颌第一前磨牙牙周炎引起。经过抗炎和注射胰岛素治疗，以及精心准备，终于拔除了病牙并且完全康复。

    对于糖尿病患者拔牙一事可大可小，如果在血糖控制不好的情况下拔牙，可能会引发严重的后果。

    糖尿病患者多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症，如轻易拔牙可能导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。但是，长期牙病难以痊愈也会加重病情，必要时应实施拔牙术。那么糖尿病患者拔牙注意些什么?

    术前准备

    1.控制血糖

    在拔牙手术前要控制好血糖，血糖最好控制在8.88mmol/L以下为宜。未控制而严重的糖尿病，应暂缓拔牙。糖尿病接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1-2小时进行，此时药物作用最佳。

    2.控制感染

    由于糖尿病患者抗感染能力较差，易出现拔牙后愈合时间延长，拔牙后发生疼痛及炎症等，拔牙前后应给予抗需氧菌及抗厌氧菌的药物治疗，术前冠周用3%双氧水冲洗，口泰等漱口，以避免发生术后感染及干槽症（干槽症最明显的症状是拔牙创口发生剧烈的疼痛）。并且拔牙手术前要服用3天抗生素，避免伤口感染。

    3.防止意外

    空腹不宜拔牙，因此注意保证早餐提供足够的热量，以避免局麻时出现低血糖昏迷。还要注意减少拔牙前体力消耗，缩短拔牙时间，减少拔牙治疗对组织的创伤以及良好的镇痛。其中关键是减轻患者的紧张情绪，必要时可在拔牙治疗前给予镇静剂。对老年糖尿病患者最好在拔牙手术前与内科医师会诊或在场，防止发生意外。

    4.健康教育

    向病人耐心解释做好拔牙前的准备，争取病人的配合。消除病人恐惧、紧张情绪。

    术后指导

    1.正确止血

    拔牙后应注意创口情况，如有很多出血，应及时就医检查。拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约1小时才能吐去，24小时内唾液内有少量血液属正常现象。

    拔牙术后24h不能刷牙漱口，不宜进过热饮食，第2天可漱口刷牙等注意事项。

    2.复诊事项

    麻醉药性消失后，拔牙创口略有疼痛，一般不需服药，若有发热、疼痛剧烈、肿胀或大量出血则应及时就诊。除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔除后2个月可去医院安装。

    3.预防感染

    糖尿病患者由于抵抗力低下容易细菌感染，应嘱其控制血糖拔牙后3日内每日坚持口服抗生素以预防并发症。

    4.保护牙齿

    糖尿病患者除积极控制糖尿病外，还应定期进行牙科检查及口腔护理，清除牙垢和牙石，保持口腔局部的清洁减少感染。因此提高自我口腔保健意识和能力，合理控制饮食，坚持适当的身体锻炼，有利于糖尿病患者的口腔健康及全身健康。患者在平时要补充维生素C、维生素B，并严格控制血糖。

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