【口腔里有白色】口腔里竟然会发现苔藓

来源:中医常识 发布时间:2019-02-21 点击:

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口腔里竟然会发现苔藓

    张老师今年已经七十来岁。十多年前,她刚退休不久,某天发现口腔内双侧腮部有粗糙的感觉。张嘴对镜一看,隐约可见腮部黏膜上有一些像白色网状格子的条纹,约有1元钱硬币大小,两边都有,擦也擦不掉。除了粗糙感,倒是不痛不痒。开始时不大在意,以为是“热气”,就自己吃点清热解毒的中成药了事。

    两个月后,张老师吃咸的、辣的食物时觉得口腔有点刺痛,再对着镜子一看,发现白色网状条纹范围增大了,中间夹杂着红色的糜烂区。想起平时在报纸、杂志上看到过有关口腔癌的报道,她赶紧上检查。

    医生告诉张老师这是口腔炎,给他开了一些消炎药。吃了好几个月,那些“网格”一点都没有减少,反而蔓延开来。至我院就诊,口腔检查时我发现,张老师双侧颊部布满白色条纹,形态各异,有环状也有树枝状。病变的范围比较大,前缘已经到达口角,上下边缘蔓延到了上下颌的牙龈区域。病损的中间部分有些糜烂,触碰时疼痛明显。口腔其他部位及黏膜倒是完好。

    我告诉张老师,她的口腔可能长“苔藓”了。口腔扁平苔藓,确诊需活检

口腔里竟然会发现苔藓

    张老师满腹狐疑苔藓长到口腔里面去了?是感染吗?我平时很注意口腔卫生的呀。

    我跟她解释,根据她的症状和检查情况看,这应该是一种叫口腔扁平苔藓的疾病,是一种常见病,不过容易被忽略或误诊。其病因非常复杂,不是细菌、真菌之类感染引起的。据目前研究,是一种局部的自身免疫性疾病,也和患者的精神、内分泌、微循环等因素有关。临床医生通过症状及体检,一般都能诊断,但要最终确诊,需进行病理活检。

    一周后,病理活检结果出来了,和我的诊断相符合。全身治疗,反复治疗

    诊断是出来了,可是病因不明,怎么治疗呢?

    由于这是一种自身免疫性疾病,所以宜全身治疗与局部治疗相结合,多途径给药。比如在病变部位打针、局部涂药以及口服药物、药水含漱等。当然,如果患者病情比较轻、病变范围小,经过局部肾上腺素皮质激素治疗及药水含漱便可缓解。由于病变在口腔,部位特殊,故局部用药比皮肤病变有更高要求,有刺激性及毒性大的药不能使用。另外,患者要尽量少吃或不吃刺激性及辛辣的食物。

    经过一个星期打针、吃药、含漱药液及饮食控制,张老师的病情明显好转。三四个星期后,病损基本消失。

口腔里竟然会发现苔藓

    张老师非常高兴,连说医生高明。我却给她泼冷水这个病虽然暂时治好了,但是病因不明确。以后可能还会复发,快则三四个月,慢则半年到一年左右。一旦复发,就要及时治疗控制,否则,病损会向整个口腔黏膜包括舌头、上下唇蔓延,到那时就不好控制了,甚至还有发展成口腔癌的可能。

    此后,张老师也确实复发了几次,都能准时复查治疗,饮食注意得比较好,所以都是很快愈合,到现在已经十多年了。

    由于有极少数病例可能因为延误治疗而发展成口腔癌,所以这个病也被世界卫生组织定义为癌前病变。尽管如此,患者也不必太过紧张,因为癌前病变尚在良性的范围内,只有延误治疗或治疗不当,才有可能转变成癌。所以一旦患病,一定要找开设有口腔黏膜病专科的,进行及时、规范的治疗,尽早控制病情,定期追踪检查。

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